石山居士汪机传

江右书生

石山居士汪機傳
李汛

         居士姓汪名机字省之其先出越国公华长子朗州法曹建之后四传至璹者始迁古黟赤山镇即今祁治石山也其后韩新一者元季复迁石山之南曰朴墅乡人本其所自出尊之曰石山居士云居士性恬淡不喜奢靡动法古人言出未尝不践平居粗衣粝食类俭者至义所当?视弃百金如一羽耳其弟柱客死广木海徼命子炅往取其柩备历艰险始得柩归而所费一无所问远祖坟墓失业他姓率众复之费尤不较族人欲立宗祠筹之工巨非白金六十斤不可众难之居士即任十之二曰尊祖敬宗又何惜焉于是众皆趍赴不日而成处家庭和易不苟人皆乐从如嫁娶丧祭并依家礼御佣工佃人俱有恩尝戒其子弟曰民有四业皆不可离义之一字早岁习春秋补邑庠弟子员屡试不利其考以望公喻之曰昔范文正公尝自誓曰不?良相颐?良医意谓仕而不相泽之所及顾不若医之博耳盖翁尝以医活人至数干指故以此喻居士悟即弃去科举肆力医家诸书母孺人病头痛呕吐十余年居士起之如故以望公晚年三染疾亦三起之公曰医力如此牲□何足羡耶于是益加研究诊治者百试百中声名益彰以疾请者无虚日居士随请随就不可起者直告之不隐可起者竭力治之至忘寝食若王公贵人稍不?礼不应也其自重又如此久之求者益众所应益博活人至数万指都里姓名脉色及方症其徒周臣许忠历纪之?书曰石山医按郡侯张歉斋年逾五十过劳怠倦烦闷恶食居士诊之脉浮小濡缓曰此合东垣劳倦伤脾之论也冬春宜仿补中益气汤例夏秋宜仿清暑益

亮翁

石山居士汪机传

　　居士姓汪,名机,字省之。其先出越国公华长子朗州法曹建之后。四传至璹者，始迁古黟赤山镇，即今祁治石山也。其后韩新一者，元季复迁石山之南，曰朴墅。乡人本其所自出，尊之曰：石山居士云。居士性恬淡，不喜奢靡，效法古人，言出未尝不践。平居粗衣粝食，类俭者至义所当?视弃百金如一羽耳。其弟柱，客死广东海徼，命子炅往取其柩，备历艰险始得柩归，而所费一无所问。远祖坟墓失业他姓，率众复之，费尤不较。族人欲立宗祠，筹之工巨，非白金六十斤不可，众难之，居士即任十之二，曰：“尊祖敬宗又何惜焉。”于是众皆趍赴，不日而成。处家庭和易不苟，人皆乐从。如嫁娶丧祭并依家礼，御佣工佃人俱有恩尝。戒其子弟曰：“民有四业，皆不可离义之一字。”早岁习春秋，补邑庠弟子员，屡试不利。其考以望公喻之曰：“昔范文正公尝自誓曰：不为良相，颐为良医。意谓仕而不相泽之所及，顾不若医之博耳。盖翁尝以医活人至数干指，故以此喻。居士悟，即弃去科举，肆力医家诸书。母孺人，病头痛呕吐十余年，居士起之如故。以望公晚年三染疾，亦三起之。公曰：“医力如此，牲□何足羡耶！”于是益加研究，诊治者百试百中，声名益彰。以疾请者无虚日，居士随请随就。不可起者，直告之不隐；可起者，竭力治之，至忘寝食。若王公贵人，稍不达礼，不应也。其自重又如此。久之，求者益众，所应益博。活人至数万指。都里姓名脉色及方症，其徒周臣许忠历纪之详，书曰：<石山医按>。郡侯张歉斋，年逾五十，过劳怠倦，烦闷恶食。居士诊之脉，浮小濡缓，曰；“此合东垣劳倦伤脾之论也。冬春宜仿补中益气汤例，夏秋宜仿清暑益气汤例.”依法守方服之，良愈。又常慮子遲，居士復往診\之，曰：“浮沉各得其宜，後當有子。”果如所言。

江右书生

[s:1]             liang 公啊!         好久不见    别来无恙吧

江右书生

氣湯例依法守方服之良愈又常慮子遲居士復?診\之曰浮沉各得□□後當有子果如所言歙羅斯聰年踰三十病中滿朝寬暮急屢醫不効居士診\視脉浮小而弦按之無力曰此病宜補以人參二錢白?茯苓各一錢黃芩术通歸尾川芎各八分梔子陳皮各七分厚朴五分煎服且曰初服略脹久則寬矣彼疑氣無補法居士曰此世俗之言也氣虛不補痞滿無從消矣經曰塞因塞用正治此病之法也服之果愈其弟斯俊形實而黑病欬痰少聲嘶間或咯血居士診\之右脉□無倫時復促而中止左脉比右略小而軟亦時中止曰此肺脾腎三經之病也蓋秋陽燥烈熱則傷肺加之勞倦傷脾脾?肺母母病而子失其所養女色傷腎賢?肺子子傷必盜母氣以自奉而肺愈虛矣法當從清暑益氣湯例而增減之以人參二錢或三錢白?白芍麥門冬茯苓各一錢生苄歸身各八分黃栢知母陳皮神麯各七分少加甘草五分煎服或曰明醫雜著云凡病喘嗽欬血肺受火邪誤用參者多不救謂何曰醫者意也徒泥陳言而不知變烏足以言醫人參雖溫雜于酸苦甘寒羣藥中奪于眾勢非惟不能?害而反?之用矣患者聞之喜曰非通儒論不及此銳意煎服月餘而安羅汝聲年五十餘形瘦而黑理疏而澁忽病腹痛午後愈甚醫曰此氣痛也治以快氣之藥痛益加又曰午後血行陰分加痛者血滯于陰也煎以四物湯加乳沒服之亦不減詣居士診\之脉浮細而結或五七至一止或十四五至一止經論止脉漸退者生漸進者死今止脉頻則反輕疏則反重與脉經實相矛盾居士熟思曰得之矣止脉疏而痛甚者以熱動而脉速頻而反輕者以熱退而脉遲故耳病屬陰虛火動無疑且察其病起於勞欲勞則傷心而火動欲則傷腎而水虧以人參白芍補脾?君熟苄歸身滋賢?臣黃栢知母麥門冬清心?佐山查陳皮行滯?使入乳童便或出或入惟人參漸□至四錢或五錢遇痛進之即愈或曰諸痛與瘦黑人及陰虛火動參耆並在所禁今用之顧効謂何居士曰藥無常性以血藥引之則從血以氣藥引之則從氣佐之以熱則熱佐之以寒則寒在人善用之耳況人參不特補氣亦能補血故曰血虛氣弱當從

江右书生

長沙而用人參是也所謂諸痛不可用參蓍者以暴病形實者言耳羅君年踰五十氣血向衰矣不用補法氣何由行痛何由止經曰壯者氣行則愈是也或者唯唯程正剛年三十餘形瘦體弱忽病吐瀉水米不入口者七日自分死矣居士診\脉八至而數曰當仲夏而得是脉暑邪深入也上吐下瀉不納水穀邪氣白甚也宜以暑治或曰深居高堂暑從何入居士曰東垣云遠行勞倦動而得之?傷熱高堂大廈靜而得之?傷暑此正合靜而傷暑之論也但彼用溫熱以暑邪在表此則暑邪巳深入矣變而用清凉之劑可也遂以人參白虎湯進半杯良久再進一杯遂寬稍安家人皆大喜曰藥能起死回生果然三服減去石膏知母再以人參漸次加作四五錢黃栢陳皮麥門冬等隨所兼病而?佐使一月後平復如初□福仁體肥白年近六十痰喘聲如曳鋸夜不能臥居十診\之脉浮洪六七至中或有一結曰喘病脉洪可治也脉結者痰礙經隧耳宜用生脉湯加竹瀝服之至十餘貼稍定患者嫌遲更醫服三抝湯猶以?遲益以五抝湯危矣其曰弟汪君王道醫也柰何欲速至此于是復以前方服至三四十貼病果如失一婦形肥色淡紫年幾三十艱于子居士脉之兩尺脉皆沉微法當補血以形言之肥人氣虛亦當補氣遂令多服八物湯仍以補陰九加參蓍空腹吞之三月餘有孕復?診\之兩尺如舊以理論之孕不當有昔人云脉難盡憑殆此類歟侍御槐塘唐君景形肥色黑素畏熱而好飲年三十餘自汗如雨四肢俱痿且惡寒小便短赤大便或溏或結飲食亦减醫作風治用獨活寄生湯小續命湯弗效五月間居士往視脉沉細而數約有七至曰此痿症也丹溪云斷不可作風治經云痿有五皆起於肺熱只此一句便知治法矣經又云治痿獨取陽明蓋陽明胃與大腸也胃屬土肺屬金大腸亦屬陽金金賴土生土虧金失所養而不能下生腎水水涸火盛肺愈被傷況胃主四支肺主皮□今病四肢不舉者胃土虧也自汗如雨者肺金傷也故治痿之法獨取陽明而兼清肺經之熱正合東垣清燥湯服百貼果愈汪鈿長瘦體弱病左腹痞滿穀氣偏行于右不能左達飲食減大便滯居士診\其脉浮緩而弱不任尋按曰此土虛木實也用人參補脾枳實泄肝佐以芍藥引金泄木輔以當歸和血潤燥加厚

江右书生

朴陳皮以寬脹兼川芎山梔以散鬱服十餘貼稍寬因糞結滯思飲人乳居士曰袛恐大便滑耳果如言遂辭乳媼仍服前藥每貼加人參四五錢後思香燥物曰脾病氣結香燥無忌也每日困食燥榧一二十枚炙蒸餅十數片以助孳力年餘而安羅君輔年三十餘嘗因冒寒發熱醫用發表不愈繼用小柴胡熱熾汗多遂昏憒不知其身之所在臥則如雲之停空行則如風之飄毛兼消穀善饑夢遺諸症居士觀其形類肥者曰此內火燔灼而然虛極矣診\其脉皆浮洪如指曰脉經云脉不?汗衰者死在法不治所幸者脉雖大按之不鼓形雖長而色尚蒼可救也醫以外感治之所謂虛其虛誤矣經云邪氣乘虛而入宜以內傷?重遂以參蓍歸?大劑少加桂附服十餘貼病減十二三再除桂附加芍藥黃芩服十餘貼病者始知身臥于床足履于地自喜曰可不死矣服久果起胡本修監生年踰三十形肥色白酒中?人折辱遂病心恙或持刀踰垣披髮大呌居士診\之脉濡緩而虛按之不足曰此陽明虛也宜變例以實之庶幾可安先有醫者巳用二陳湯加紫蘇枳殼等藥進二三貼矣聞居士言即厲聲曰吾治將瘥誰敢奪吾功乎居士遂告回醫投牛黃清心丸如彈丸者三枚初服頗快再服燥甚三服狂病倍發撫膺號曰吾熱柰何急呼水家人守醫者言禁不與趨樓見神前供水一盂一呷而盡未快也復趨廚房得水一桶滿意飲之狂勢始減半其不死幸爾復請居士治之以參蓍甘草甘溫之藥?君麥門冬片黃芩甘寒之劑?臣青皮疏肝?佐竹瀝清痰?使芍藥茯苓隨其兼証而加減之酸棗仁山梔子因其時令而出入之服之月餘病遂減然或目系漸急即務?日昧不知人良久復甦居士曰無妨此氣血未復神志昏亂而然令其確守前方夜服安神丸朝服虎潛丸以助藥力年餘熟寢一月而瘥越十餘年因久坐腰痛漸次痛延左腳及右腳又延及左右手不能行動或作風治而用藥酒或作血虛而用四物湯一嚥即痛蓋覆稍熱及用□□痛益甚煎服熟地黃或吞虎潛丸又加右齒及面痛甚季秋始請居士診\之脉□緩□□左脉比右較小或濇尺脉尤弱曰此痿証也彼謂□症不痛今以肢痛?痿惑也居士曰諸痿皆起于肺熱君善飲則肺熱可知經云治痿獨取陽明陽明者胃也胃主四肢豈特腳耶痿兼濕重者則筋緩而痿軟兼熱多者則筋急而作痛因檢橘□翁傳示之始信痿亦有痛也又經云酒客不喜甘熟□昧甘而虎潛丸益之以蜜則甘多□濕而動胃火故右齒面□也遂以人參二錢黃耆錢半白?茯苓生地黃麥門冬各一錢歸身八分黃栢知母各七分甘草四分煎服五貼病除彼遂棄藥□冬復病仍服前方而愈吳道濟妻年踰三十無子診\視其脉近和惟尺部寬洪滑耳問得何病曰子宮有熱血海不固爾道濟曰然每行人道經水則來乃喻以丹溪大補丸加山茱萸白龍骨止澀之藥以

江右书生

治其內再以亂髮?白礬\?黃連伍倍子?末用指點水染入陰戶以治其外依法治之果愈而孕吳傳芳妻年踰五十病左腳膝攣痛不能履地夜甚于晝小腹亦或作痛診\其脉浮細緩弱按之無力尺脉尤甚病屬血衰遂以四物湯加牛膝紅花黃栢烏藥連進十餘貼而安吳良鼎形瘦而蒼年逾二十忽病欬嗽咯血兼吐黑痰醫用參?之刻病愈甚居士診\之兩手寸關浮軟兩尺獨洪而滑此腎虛火旺而然也遂以四物湯加黃栢知母白?陳皮麥門冬之類治之月餘尺脉稍平腎熱亦減依前方再加人參一錢兼服枳?丸加人參山梔以助脾六味地黃丸加黃栢以滋其腎半年全愈吳富孫之媳年幾三十因夫在外納寵過于憂鬱患欬嗽甚則吐食嘔血兼發熱惡寒自汗醫用葛氏保和湯不効居士診\其脉皆浮濡而弱按之無力晨則近駛午後則緩曰此憂思傷脾病也脾傷則氣結而肺失所養故嗽家人曰神醫也遂用麥門冬片黃芩以清肺陳皮香附以散鬱人參黃蓍芍藥甘草以安脾歸身阿膠以和血服數貼病稍寬後每貼漸加人參至五六錢月餘而愈竦塘黃崇貴年三十餘病水腫面光如胞腹大如箕腳腫如槌飲食減少居士診\之脉浮鍰而濡兩尺尤弱曰此得之酒色宜補腎水家人駭曰水勢如此視者不曰通利則曰滲泄先生乃欲補之水不益劇耶曰經云水極似□正此病也水極者本病也似土者虛象也今用通利滲泄而治其虛象則下多亡陰滲泄耗腎是愈傷其本病而增土濕之勢矣豈知亢則害承乃制之旨乎遂令空腹服六味地黃丸再以四物湯加黃栢木通厚朴陳皮參?煎服十餘貼腫遂減半三十貼全愈侍御蕭吉夫年踰五十患眩暈溲澀體倦夢遺心跳通夜不寐易感風寒諸藥俱不中病居士診\之脉或浮大或小弱無常曰此虛之故也丹溪云肥人氣虛宜用參蓍又云黑人氣實不宜用之果從形歟抑從色歟居士熟思之色雖黑而氣虛當從形治遂以參蓍?君白?茯苓?通?臣山梔子酸棗仁麥門冬?佐陳皮神麯?使煎服晨吞六味地黃丸夜服安神丸逾年病安休寧程勇年三十餘久病癎症多發于晨盥時或見如黃狗走前則昏瞀仆地手足瘈瘲不醒人事良久乃甦或作痰火治而用苓連二陳湯或作風痰治而用全蝎姜蠶壽星丸或作痰迷心竅而用金箔鎮心丹皆不中病居士診\之脉緩弱頗弦曰此木火乘土之病也夫晨陽分而狗陽物黃土色胃屬陽

江右书生

土虛?木火所乘矣經云諸脉皆屬于目故目擊異物而病作矣理宜實胃瀉肝而火自息本草云泄其肝者緩其中遂以參蓍歸?陳皮神麯茯苓黃苓麥門冬荊芥穗煎服十餘貼病減再服月餘而安篁墩程先生刑清癯肌膚細白年四十餘患眩暉四肢倦怠夜□□悸語亂或用加減四物湯甘寒以理血或用神聖復氣湯辛熱以理氣又或作痰火治或作濕熱治俱不効遣書請居士診\之脉皆沉細不利心部散濇曰此陰脉也脾與心必因憂思所傷宜倣歸脾湯例加以散鬱行濕之藥先生喜曰?切?切服數貼病向安一夕因懊惱忽變急請診\視脉三五不調或數或止先生以?怪脉居士曰此促脉也無足慮者曰何如而脉變若此曰此必怒激其火然也先生哂曰子?神人耶以淡酒調木香調氣散一七服之其脉即如常汊口孫以德形肥色紫年逾五十頸項少陽之分癰腫如椀居士診\之脉浮小而滑乃語之曰少陽多氣少血之經宜補若用尋常驅熱敗毒之藥??邕潰之後難免別患彼以?然遂煎參耆歸?膏一二斤用茶調服無時蓋茶能引至少陽故也旬餘??邕潰而起程貴英形長而瘦色白而脆年三十餘得奇疾遍身淫淫循行如蟲或從左腳腿起漸次而上至頭復下于右腳自覺蟲行有聲之狀召醫診\視多不識?何病居士往診\其脉浮小而濡按之不足兼察其形視其色參諸脉知其?虛症矣傷寒論云身如蟲行汗多亡陽也遂倣此例用補中益氣湯多加參耆以酒炒黃栢五分佐之服至二三十貼遂愈孫杲年二十餘病欬嗽嘔血盜汗或腸鳴作泄午後發熱居士往視其脉細數無復倫次因語之曰難經云七傳者逆經傳也初因腎水涸竭是腎病矣腎邪傳之于心故發熱而夜重心邪傳之于肺故欬嗽而汗泄肺邪傳之于肝故脇痛而氣壅肝邪傳之于脾故腸鳴而作泄脾邪復傳于腎

江右书生

而腎不能再受邪矣今病兼此數者死不出旬日之外矣果如期而逝埜山汪盛妻年踰四十形色蒼紫忽病血崩諸醫莫治或用凉血或用止澀罔効居士察其六脉皆沉濡而緩按之無力以脉論之乃氣病非血病也當用甘溫之劑徤脾理胃庶幾胃氣上騰血循經絡無復崩矣遂用補□益氣湯多加參耆兼服參苓白?散崩果愈汪氏字形瘦而脆色白而嫩年踰二十將治裝他出居士診\視久之語曰某時病將至矣書寸楮遺之蓋欲其止也彼不以?然後果如期病不起逢村王恕年二十餘因水中久立過勞病疝痛痛時腹中有磊塊起落如滾浪其痛尤甚居士診\其脉皆弦細而緩按之似濇曰此血病也考之方書疝有七皆不宜下用治多用溫散之藥以氣言也茲宜變法治□□□□□□□桃仁下之其痛如失三日痛復作比前加甚脉之輕則弦大□則散濇思之莫得其說問曾食何物白雞卯二枚而巳曰巳得之矣令以指探喉中吐出令盡而痛解矣大坑方細形瘦年三十餘忽病腹痛磊塊起落如波浪然晝輕夜重醫用木香沉香磨服及服六君子湯皆不驗居士診\其脉浮緩弦小重按似濇曰此血病也前藥作氣治謬矣彼謂血則有形發時雖有塊磊痛減則消而無跡非氣而何蓋不知有形者血積也無形者血滯也滯視積略輕耳安得作氣論耶若然則前藥胡?不驗遂用四物湯加三稜蓬木乳香沒藥服之痛遂脫然一婦形長色紫姙五月矣托居士脉之以別男女曰脉右大于左脉訣云左大?男右大?女今脉右大當是女耶彼喜曰我男胎矣往姙時尊甫診\之亦謂右脉浮□當是女後生男今姙又得是脉知?男□後果生男居士曰脉書道其常莫能盡其變此醫所以貴乎望聞問切也九江鈔廠主事鄭君希大瘦長而色青白性急剛果年三十餘病反胃每食入良久復出又嚼又嚥但不吐耳或作氣治而用丁香藿香或作痰治而用半夏南星或作寒治而用姜附藥俱罔効居士脉之皆緩弱稍弦曰非氣非痰亦非寒也乃肝凌脾之病經云能合脉色可以萬全君面青性急肝木甚也脉緩而弱脾土虛也遂用四君子湯加陳皮神麯少佐姜炒黃□以泄氣逆服月餘而愈鈔廠陳庫子其父

江右书生

老年患背??邕居士診\視脉洪緩而濡??邕腫如椀皮肉不變按之不甚痛微發寒熱乃語之曰若在骨?專脾經絡交錯皮薄骨高之處則難矣今腫去胛骨下掌許乃大陽經分尚可治遂用黃耆五錢當歸羌活甘草節各一□先令以被蓋暖藥熟□服令微汗寢熟腫消一暈五服遂安時居士舟去半日其子駕小艇載鵞米追及拜曰吾父更生故來謝耳居士弟樟之妻瘦長色蒼年三十餘忽病狂披髮裸形不知羞恥眾謂?心風或欲飲以糞清或欲吐以痰藥居士診\其脉浮緩而濡乃語之曰此必忍饑或勞倦傷胃而然耳經云二陽之病發心脾二陽者胃與大腸也忍饑過勞胃傷而火動矣延及心脾則心所藏之神脾所藏之意皆?之擾亂失其所依歸矣安得不狂內傷發狂陽明虛也法當補之遂用獨參湯加竹瀝飲之而愈福州李後年三十餘忽病渴熱昏悶面赤倦怠居士診\之脉皆浮緩而弱兩尺尤甚曰此得之色欲藥宜過熱其曰弟先生之言是也但病熱如此復加熱藥柰何居士曰經云寒極生熱此症是也腎虛寒者本病也熱甚者虛象也譬之雷火雨驟而火愈熾日出斯滅矣遂以附子理中湯煎熟冷服三貼熱渴減半再服清暑益氣湯十餘貼而安李一之年近四十病反食與近鄰二人脉病頗同居士曰二人者皆急于名利惟一之心寬可治遂以八物湯減地黃加藿香?未用蜜韭汁調服而愈二人逾年果沒一之妻病痢瘦弱久??大床枕粥食入胃即腹痛嘔吐必吐盡所食乃止由是粒食不下嚥者四十餘日醫皆危之居士診\曰病與脉應無慮也不必藥惟飼以米飲使胃常得穀氣白露節後病當獲安如期果愈其姪春年十七時秋間病酒視?小恙居士診\之曰脉危矣彼不?然別請醫治而愈惟遍身瘡痍十月間復造詣之□姪出揖以示病巳獲安意謂向之診\視欠精也復□診\之曰不利于春至立春果卒汪世昌形肥色紫□□三十秋問病惡寒發熱頭痛自汗惡心咯痰惡食醫以瘧治居士診\之脉浮濡而緩右寸略弦曰非瘧也此必過勞傷酒所致飲以清暑益氣湯四五脈而愈九都許僖形魁偉色黑善飲年五十餘病衂如注嗽喘不能??大枕醫以四物湯加麥門冬阿膠桑白皮黃栢知母進之愈甚居士診\之脉大如指脉訣云鼻衂失血沉細宜設見浮大即傾危據此法不救所幸者色黑耳脉大非熱乃肺氣虛也此金極似火之病若補其肺氣之虛則火自退矣醫用寒凉降火之劑是不知素問亢則害承乃制之旨遂用人參三錢黃耆二錢甘草白?茯苓陳皮神麯麥門冬歸身甘溫之藥進之一貼病減十貼病痊後十餘年復診\之語其子曰越三年壽止矣果驗一婦長瘦色黃白性躁急年三十餘嘗墮胎七八次矣居士診\之脉柔軟無力兩尺雖浮而弱不任尋按曰此因胎墮太多□血耗甚胎無所滋養故頻墮譬如水涸而禾枯土削而木倒也况三月五月正屬少陽火動之時加以性躁而激發之故墮多在三五七月也宜大補湯去桂加黃栢黃芩煎服仍用研末蜜丸服之庶可保全服半年胎果固而生二子一婦年踰三十久瘧瘧止有姙五月忽病腹痛泄瀉頭痛發渴右脉浮滑左則細滑居士以四君子湯加石膏黃芩煎服二貼頭痛泄瀉雖除又加肛門脹急其夫欲用利藥居士曰耐煩二日候胃氣稍完然後以四物湯加酒大黃梹榔科三四行脹急稍寬再服枳?丸加黃苓歸身一料病去而胎亦無損一女年十五病心悸常如有人捕之欲避而無所也其母抱於懷數婢護于外猶恐恐然不能安寢醫者以?心病用安神丸鎮心丸四物湯不効居士診\之脉皆細弱而緩曰此膽病也用溫膽湯服之而安居士之甥王宦體弱色脆常病腹痛惡寒發熱嘔泄倦臥時或吐